Lokal anestezi

Lokal anestezi, uygulandığı bölgedeki duyu sinirlerinin uyarı iletmesini geçici olarak engeller. Kişi bu sırada uyanıktır, bilinci yerindedir ve çevresiyle iletişim kurabilir. Diş hekimliğindeki çoğu cerrahi ve periodontal işlem bu yöntemle uygulanır.

Uygulama biçimi işleme ve bölgeye göre değişir. Tek bir dişin çevresindeki dokulara yapılan infiltrasyon anestezisi ile daha geniş bir bölgeyi kapsayan blok anestezi başlıca yaklaşımlardır. Enjeksiyon öncesinde mukoza yüzeyine sürülen yüzeyel anestezik maddeler kullanılabilir. Etkinin başlama ve sürme süresi kullanılan maddeye, bölgeye ve kişiye göre değişir.

İşlem sırasında ağrı hissedilmemesi hedeflenir; ancak basınç, dokunma ve titreşim gibi duyular anesteziye rağmen algılanabilir. Bu durum anestezinin yetersiz olduğu anlamına gelmez ve hastaya önceden anlatılır. İşlem sırasında rahatsızlık hissedilmesi hâlinde hekime bildirilmesi, ek uygulama yapılmasına olanak tanır.

Anestezinin etkisi geçene kadar dudak, dil ve yanak uyuşuk kalabilir; bu dönemde farkında olmadan ısırma riski nedeniyle dikkatli olunması önerilir. Kullanılan ilaçlarla ilgili bilinen alerji, sistemik hastalık, gebelik durumu ve düzenli kullanılan ilaçlar işlem öncesinde hekime bildirilmelidir. Uygun yöntem ve madde seçimi muayene ile belirlenir.

Anestezi, işlem gününün ilk adımı değildir; öncesinde kısa bir değerlendirme yapılır. Düzenli kullanılan ilaçlar, bilinen alerjiler, kalp-damar hastalıkları, gebelik durumu ve daha önceki uygulamalarda yaşanan deneyimler gözden geçirilir. Bu bilgiler hem kullanılacak maddenin hem de uygulama biçiminin seçilmesinde rol oynar. İşlem sırasında etkinin yeterli bulunmaması hâlinde ek uygulama yapılabilir; bu, planın olağan bir parçasıdır. Cerrahi işlem öncesindeki hazırlık için bkz. gömülü diş çekimi öncesi hazırlık.

İşlem bittikten sonra uyuşukluk bir süre daha devam eder. Bu dönemde sıcak içeceklerden kaçınılması ve dudak, dil ya da yanağın farkında olmadan ısırılmaması, özellikle çocuklarda önem taşır. Uyuşukluğun beklenenden uzun sürmesi, his kaybının devam etmesi ya da enjeksiyon bölgesinde artan şişlik fark edildiğinde durumun hekime bildirilmesi önerilir.