Sütur (dikiş)

Sütur, kaldırılan ya da kesilen doku kenarlarının istenen konumda sabitlenmesini sağlar. Diş hekimliğinde amaç yalnızca yarayı kapatmak değildir; flebin doğru konumda tutulması, greft veya membranın yerinden oynamaması ve pıhtının korunması da hedeflenir. Bu nedenle dikiş tekniği işleme göre değişir.

Kullanılan iplikler emilebilen ve emilemeyen olmak üzere ikiye ayrılır. Emilebilen iplikler zaman içinde vücut tarafından çözülür ve alınmaları gerekmeyebilir. Emilemeyen iplikler ise belirli bir süre sonra alınır; bu süre çoğunlukla bir hafta civarında olmakla birlikte işleme ve iyileşmeye göre değişir. İpliğin kalınlığı ve yapısı da bölgeye göre seçilir.

Dikişlerin bulunduğu dönemde bölgenin fırçalanmasına genellikle ara verilir ve antiseptik gargara ile bakım önerilebilir. Sert ve küçük parçalı gıdalardan kaçınılması, bölgenin dille kurcalanmaması ve ilk günlerde çalkalama gibi hareketlerden uzak durulması istenir. Bu öneriler pıhtının korunması açısından önemlidir; bkz. kuru soket.

Dikişin kendiliğinden düşmesi her zaman sorun anlamına gelmez; ancak bölgede açılma, artan şişlik, süregelen kanama veya artan ağrı varsa hekime başvurulması önerilir. Dikişlerin ne zaman alınacağı ve takip aralıkları işleme göre planlanır ve muayenede bildirilir.

Kontrolde dikiş hattı, yalnızca ipliklerin yerinde olup olmadığı için değil, doku kenarlarının nasıl birleştiğini görmek için de değerlendirilir. Hekim kenarların uygun konumda durup durmadığını, bölgede gerginlik bulgusu bulunup bulunmadığını ve dikiş çevresindeki dokunun görünümünü inceler. Emilebilen ipliklerin kullanıldığı vakalarda da kontrol yapılır; ipliklerin çözülme hızı kişiye göre değişebildiğinden iyileşmenin izlenmesi bu değerlendirmenin asıl amacıdır.

Dikiş uygulanıp uygulanmayacağı işlemin biçimine göre değişir. Diş eti kesilmeden, dişin bütün olarak çıkarıldığı çekimlerde bölgenin kendiliğinden iyileşmesi beklenebilirken; flep kaldırılan ve kemik içinde çalışılan işlemlerde dikiş olağan bir aşamadır. İki çekim biçiminin nasıl ayrıldığı için bkz. basit ve cerrahi çekim karşılaştırması.