Perikoronit

Perikoronit, ağız içine kısmen sürmüş bir dişin kron kısmını örten diş eti dokusunun altında ortaya çıkan iltihaptır. En sık alt yirmi yaş dişleri çevresinde görülür. Diş eti kapağı ile diş yüzeyi arasında kalan dar boşluk, hem besin artıklarının hem de bakterilerin birikmesine uygun bir ortam oluşturur; bu boşluk fırça ile temizlenemez.

Belirtiler arasında bölgede ağrı, diş eti kapağında şişlik ve kızarıklık, ağız açmada kısıtlılık, çiğnerken karşı dişin bölgeye baskı yapması sonucu artan rahatsızlık, ağızda hoş olmayan tat ve kimi zaman ateş ile çene altındaki lenf düğümlerinde hassasiyet sayılabilir. Tablo tekrarlayıcı seyredebilir.

Akut dönemde öncelik iltihabın kontrol altına alınmasıdır. Bölgenin temizlenmesi ve yıkanması, antiseptik gargara ile bakımın desteklenmesi ve hekimin gerekli gördüğü durumlarda ilaç kullanımı gündeme gelebilir. Bu dönemde cerrahi girişim genellikle iltihabın yatışması beklendikten sonra planlanır.

Tekrarlayan perikoronit, gömülü yirmilik dişin değerlendirilmesi için sık karşılaşılan nedenlerden biridir. Bazı vakalarda yalnızca üstteki diş eti kapağının uzaklaştırılması, bazılarında ise dişin çekilmesi gündeme gelebilir. Hangi yaklaşımın uygun olduğu dişin konumu, sürme olasılığı ve komşu yapılarla ilişkisi değerlendirilerek muayene ile belirlenir.

Hasta açısından bu tablonun pratik anlamı, tekrarlayan bir sürecin izlenmesidir. Bölgede yeniden ortaya çıkan şişlik ve rahatsızlık, ağız açmada zorlanma, yutkunurken hissedilen sıkıntı ya da çene altında hassasiyet fark edildiğinde diş hekimine başvurulması önerilir. Şikâyet kendiliğinden geçmiş olsa da tekrarlama eğilimi gösteren bölgelerin değerlendirilmesi önerilir; iki atak arasındaki sessiz dönem, planlamanın yapılması için uygun zaman olarak kabul edilir.

Cerrahi karar verildiğinde işlem, dişin konumuna göre farklı biçimlerde yürütülür: bir bölümü doğrudan çıkarılabilirken, kemik içinde kalmış dişlerde flep kaldırılması ve dişin bölünerek çıkarılması gerekebilir. Bu iki yöntemin nasıl ayrıldığı ve iyileşmenin nasıl farklılaştığı için bkz. basit ve cerrahi çekim karşılaştırması.