Kemik grefti

Kemik grefti, bir kemik defektinin iyileşmesini desteklemek amacıyla bölgeye yerleştirilen materyaldir. Greft çoğu zaman doğrudan yeni kemiğe dönüşen bir dolgu gibi değil, vücudun kendi kemik hücreleri için bir iskele ve boşluk koruyucu olarak işlev görür. Zamanla bu iskele bir bölümüyle yerini yeni oluşan kemiğe bırakır.

Greftlerin kaynağına göre sınıflandırması ayrı bir başlıkta ele alınmıştır: kişinin kendi kemiğinden alınan otogreft, aynı türden başka bir bireyden elde edilen allogreft, farklı bir türden elde edilen ksenogreft ve sentetik alloplastik materyaller. Bu ayrımlar ve özellikleri için bkz. otogreft, allogreft, ksenogreft.

Diş hekimliğinde greft en sık implant planlaması ile ilişkili durumlarda gündeme gelir. Diş çekimi sonrası alveolar krette görülen hacim azalması, uzun süredir dişsiz kalan bölgelerdeki kemik yetersizliği ya da üst çene arka bölgede sinüs tabanının alçak olması bu durumlara örnektir. Ayrıca periodontal kemik defektlerinde de rejeneratif amaçla kullanılabilir.

Greft çoğunlukla tek başına değil, greft partiküllerinin yerinde kalmasını ve yumuşak dokunun boşluğu doldurmasını engelleyen bir bariyer membran ile birlikte uygulanır. İyileşme süresi defektin büyüklüğüne, kullanılan materyale ve kişinin iyileşme yanıtına göre değişir; bu nedenle baştan kesin bir süre verilemez. Gereklilik ve planlama radyolojik değerlendirme ile belirlenir.

Greft kararı tedavi planında genellikle görüntüleme sonrasında, cerrahi tarih belirlenmeden önce netleşir. Bazı vakalarda greftleme implantın yerleştirilmesiyle aynı seansta yapılabilir; kemik yetersizliğinin belirgin olduğu durumlarda ise önce greftleme uygulanıp iyileşme beklendikten sonra implant aşamasına geçilebilir. Üst çene arka bölgede sinüs tabanının konumu gündeme geldiğinde ayrı bir başlık açılır; bkz. açık ve kapalı sinüs lifting farkı.

Hasta açısından greftin anlamı, tedavinin bir aşama daha uzayabilmesi ve iyileşme döneminde bölgeye özen gösterilmesidir. İlk günlerde bölgeye baskı yapılmaması, sigara kullanımının süreci olumsuz etkileyebileceğinin bilinmesi ve önerilen kontrollere gidilmesi istenir. Bölgede beklenenin dışında seyreden şişlik ya da rahatsızlık fark edildiğinde hekime başvurulması önerilir.