Serbest diş eti grefti

Serbest diş eti grefti, damak mukozasından yüzey epiteli ile birlikte alınan bir doku parçasının, hazırlanan alıcı bölgeye doğrudan yerleştirilip sütur ile sabitlenmesiyle uygulanır. Bağ dokusu greftinden farkı, greftin üzerinin kendi diş etiyle örtülmemesi ve açıkta bırakılmasıdır.

Yöntemin öncelikli amacı keratinize diş eti bandının genişletilmesidir. Bu bandın dar olduğu bölgelerde dudak ve yanak hareketleri diş eti kenarına çekme kuvveti uygulayabilir, fırçalama güçleşebilir ve iltihap sürebilir. Greft ile bölgeye dayanıklı ve sabit bir doku bandı kazandırılması hedeflenir.

Greft açıkta iyileştiği için renk ve doku uyumu çevre diş etinden farklı olabilir; bu durum hastaya önceden anlatılır. Bu nedenle yöntem, görünürlüğün yüksek olduğu ön bölgelerde ikinci planda değerlendirilebilir. Kök yüzeyinin örtülmesi öncelikli hedefse bağ dokusu grefti daha sık tercih edilir.

İşlem lokal anestezi altında yapılır. Damaktaki verici bölge açık bir yara olarak iyileştiğinden koruyucu bir plak kullanılması önerilebilir ve ilk günlerde beslenme konusunda öneriler verilir. İyileşme süresi ve konfor kişiden kişiye değişir. Uygun yöntemin seçimi muayene ile yapılır.

Yöntem tedavi sırasında ilk basamak olarak değil, iltihabın kontrol altına alınmasının ve günlük bakımın yerleşmesinin ardından gündeme gelir. Örseleyici fırçalama alışkanlığı sürüyorsa öncelikle bu konu ele alınır. Ortodontik tedavi planlanan ya da hareketli protez kullanılan vakalarda zamanlama ayrıca değerlendirilir; doku bandının önceden güçlendirilmesi tercih edilebilir. İki greft yönteminin nasıl ayrıldığı için bkz. bağ dokusu grefti ile serbest greft farkı.

Hasta açısından iyileşme dönemi iki bölgeyi birden ilgilendirir. Damaktaki verici bölge açık bir yara olarak iyileştiğinden ilk günlerde sıcak, sert ve baharatlı gıdalardan kaçınılması, önerilen koruyucu kullanımın sürdürülmesi ve bölgenin dille kurcalanmaması istenir. Alıcı bölgede ise fırçalamaya bir süre ara verilir. Süregelen kanama, dikişlerde erken açılma ya da beklenenin dışında seyreden rahatsızlık fark edildiğinde hekime başvurulması önerilir.